【パーキンソン病】初期の身体変化／自宅リハビリ・体操の頻度と継続方法

◆ 初期に見られる主な身体の変化

• 動作の緩慢化：歩行速度が遅くなる、日常動作がゆっくりになる
• 筋肉の硬さ（筋強剛）：腕や脚の動きが硬くなる、関節の柔軟性が低下する
• 振戦（ふるえ）：手足や顎に細かい震えが現れる、安静時に特に目立つことがある
• 表情の変化：表情が乏しくなる（仮面様顔貌）、感情表現が難しくなる
• 自律神経症状：便秘や頻尿などの症状が現れる、発汗異常や血圧変動が起こりやすくなる
• 睡眠中の異常：睡眠中に大声を出す、手足を激しく動かす（レム睡眠行動異常症）

これらの変化は個人差が大きく、すべての症状が同時に現れるわけではありません。また、初期段階では症状が軽微なこともあり、ご自身も周囲も気づきにくいことがあります。

◆ 日常生活で気をつけるポイント

• 医師からの服薬指導を守る
• 規則正しい生活リズムを保つ
• バランスの良い食事と十分な水分摂取
• 適度な運動と休息のバランス
• ストレス管理と十分な睡眠

これらの注意点を意識しながら、医療専門家の指導のもと、適切な治療とリハビリテーションを継続することが大切です。

◆ 上肢（じょうし）編

上半身の機能改善を目的とした体操です。座った状態で行えます。

• 肩回し：肩こりの解消や肩関節の可動域や姿勢の改善に効果があります。肩先で円を描くように大きく回しましょう。
• 手首のストレッチ：手先の震えの軽減に役立ちます。

◆ 下肢（かし）編

下半身の筋力強化や柔軟性向上を目指す体操です。

• 足踏み運動：歩行機能の維持・改善に効果的です。
• 膝の曲げ伸ばし：膝関節の可動域を維持し、膝上（大腿四頭筋）の筋力アップにつながります。

◆ 立ち上がり編

日常生活で重要な立ち上がり動作の改善を目的とした体操です。

椅子からの立ち上がり練習：下肢筋力の強化と姿勢保持能力の向上につながります。

◆ 言語編

発声や嚥下（えんげ）機能の維持・改善を目的とした運動です。

• 口腔体操：唇や舌の動きをスムーズにし、発音をはっきりさせます。
• 声量トレーニング：声の大きさや高さをコントロールする能力を高めます。

これらの体操は、体の状態や症状に合わせて適切に選択し、無理のない範囲で継続的に行うことが大切です。また、主治医や理学療法士に相談しながら、自分に合った体操プログラムを作成することが大切です。

◆ 安全な環境を整える

• 転倒の危険がない広さを確保する（床に物がないかどうかも確認する）
• 手すりや椅子を用意し、バランスを崩しても支えられるようにする
• 滑りにくい床や滑り止めがついた靴下を使用する

◆ 正しい姿勢を意識する

• 鏡を活用し、自分の姿勢をチェックする
• 背筋を伸ばし、肩の力を抜いてリラックスする

◆ ゆっくりでも良いので「大きく」行う

• ゆっくりでも良いので丁寧に、そして１つ１つの動作をなるべく大きく行う
• 呼吸を意識し、息を止めずに行う

◆ 無理をしない

• 痛みを感じたら直ちに中止する
• 体調に合わせて、内容や強度を調整する

◆ 楽しみながら継続する

• 音楽をかけるなど、楽しい雰囲気を作る
• 家族や友人と一緒に行い、モチベーションを保つ

これらのポイントを意識しながら、自分のペースで無理なく続けることが大切です。体操を習慣化することで、パーキンソン病の症状改善や進行抑制につながります。

◆ リハビリの推奨頻度（※あくまで目安です）

• 毎日：5～15分程度の軽い体操
• 週2～3回：30分程度のまとまった運動

◆ 継続のためのコツ

日課に組み込む

朝食後や就寝前など、日常生活の中で決まった時間にリハビリを行うことで習慣化しやすくなります。

記録をつける

カレンダーやノートに実施状況を記録することで、モチベーション維持につながります。

目標を設定する

短期的な目標（例：1週間連続で実施する）や、長期的な目標（例：3ヶ月後に歩行距離を伸ばす）を設定し、達成感を味わいましょう。友人や家族と少し遠出の旅行に行く！など、楽しい予定を目標に設定するとやる気を維持しやすくなります。

環境を整える

リハビリに必要な道具を手の届きやすい場所に置くなど、始めやすい環境を作ることが大切です。

無理をしない

体調に合わせて運動強度や時間を調整し、無理のない範囲で続けることが重要です。

◆ メディカルフィットネス にこっとのパーキンソン病特化クラス

メディカルフィットネスにこっとでは、パーキンソン病に特化した50分の少人数制クラスを開催しております。大きな動き、バランスや姿勢の保持、立ち上がりや方向転換など、パーキンソン病患者さんに特有の苦手な動きをトレーニングし、動きやすい体、病気に負けない体を一緒に作っていきます。発声練習や音楽に合わせた体操、プチ脳トレなども行い、「頑張る」よりも「楽しい！」をモットーにしたクラスです。無料体験や見学などいつでも受け付けておりますのでお気軽にお問い合わせください。

◆ 初期パーキンソン病集中運動プログラム

また、上記の常設クラスとは別に、初期パーキンソン病の方を対象に「集中運動プログラム」もございます。神経難病に関する豊富な知識と経験を有した理学療法士が、パーキンソン病に特化した運動療法をマンツーマンで行います。

また、ご自宅で実践したい方向けに、Zoomというアプリを使用したオンラインレッスンの開催、リハビリDVDの販売も行っております。オンラインレッスンは全国どこにいても、ご自宅からトレーニングに参加できます。対面クラス同様、初回は無料で受けられますので、ご希望の方は以下の専用フォームからお問い合わせください。