【パーキンソン病リハビリ】理学療法士が解説：バランス機能を維持する工夫

◆ 姿勢反射障害

• 姿勢の急激な変化に対する反応が遅れます。
• 転倒のリスクが高まります。

◆ 固縮（筋肉のこわばり）

• 体の柔軟性が失われ、スムーズな動きが困難になります。
• バランスを取るための素早い姿勢調整が難しくなります。

◆ 振戦（手足の震え）

• 特に立位や歩行時のバランスに影響を与えます。
• 不随意な動きにより、重心のコントロールが難しくなります。

◆ 無動（動作の緩慢化）

• 動作開始が遅れ、バランスを崩した際の反応が遅くなります。
• 歩行時の歩幅が小さくなり、安定性が低下します。

これらの症状に加えて、以下の要因もバランス機能に影響を与えます。

• 筋力低下：全身の筋力が低下し、特に下肢筋力の低下がバランスに影響します。
• 姿勢異常：前傾姿勢や側屈姿勢などの姿勢変化が、重心位置を変えます。
• 認知機能低下：注意力や判断力の低下により、転倒リスクが高まります。

パーキンソン病では、これらの要因が複合的に作用し、バランス機能の低下を引き起こします。そのため、早期からのリハビリテーションや適切な治療が重要となります。

◆ 自宅でできる簡単なバランス運動

パーキンソン病の方でも自宅で安全に行える、簡単なバランス運動をいくつかご紹介します。これらの運動は、日常生活の中で無理なく取り入れることができます。

片足立ち

• 壁や椅子の背もたれに手をつき、安全を確保します。
• 片足を少し上げて、できるだけ長く保持します。
• 左右の足で交互に行い、1日3回程度実施します。

つま先立ち

• 両手で壁や椅子をつかみ、ゆっくりとかかとを上げます。
• 5秒間保持し、ゆっくり元に戻します。
• 10回を1セットとし、1日2～3セット行います。

足踏み運動

• その場で足踏みをします。
• 膝をしっかり上げることと、腕をなるべく大きく振ることを意識しましょう。
• 30秒間続けることを目標に、徐々に時間を延ばしていきます。

座位でのバランス運動

• 椅子に浅く腰掛け、両足を少し浮かせます。
• バランスを取りながら10秒間保持します。
• 5回を1セットとし、1日2セット行います。

これらの運動を行う際は、以下の点に注意しましょう。

• 無理をせず、体調に合わせて実施してください。
• 安全な環境で行い、必要に応じて介助者のサポートを受けましょう。
• 運動前後のストレッチも忘れずに行いましょう。
• 徐々に回数や時間を増やしていくことで、効果的にバランス機能を維持・向上できます。

継続的に取り組むことで、日常生活での転倒リスクを軽減し、より安定した動作につながります。ご自身のペースで、楽しみながら実践してみてください。

◆ 生活環境の調整とサポート用具の活用

パーキンソン病の方の日常生活をサポートするには、生活環境の調整とサポート用具の活用が重要です。症状の進行度に合わせて、以下のような工夫を取り入れましょう。

トイレの環境整備

• ひじ掛け付きトイレ手すりの設置：体をもたれかけられるため、安心して動作ができます。
• 引き戸への変更：方向転換が苦手な方でも使いやすくなります。
• 段差の解消：すり足になりがちなため、転倒リスクを軽減できます。

浴室の安全対策

• バスボードや浴槽台の設置：浴槽への出入りが安全に行えます。
• すべり止めマットの使用：足元のすべり対策として有効です。
• シャワーチェアの活用：特に回転タイプは方向転換が苦手な方に適しています。

リビングでの工夫

・面タイプの手すりをソファ前に設置：姿勢保持や立ち上がりをサポートします。

玄関の調整

• 段差の設置：スロープよりも一歩目が出しやすくなります。
• 手すりの設置：転倒防止に役立ちます。

これらの環境調整やサポート用具の活用により、パーキンソン病の方の自立度を高め、介護者の負担も軽減できます。ただし、個々の症状や進行度に合わせた対応が必要なため、理学療法士や作業療法士などの専門家に相談しながら進めることをおすすめします。